Может ли гастрит не болеть. Какие признаки у гастрита — симптомы и различные места локализации боли? Признаки проявления в зависимости от формы болезни

Часто пациенты с хроническим гастритом жалуются на иррадиирующую боль в желудке. Также к врачам поступает множество вопросов о том, может ли при гастрите болеть поясничный или грудной отдел спины.

Четкой взаимосвязи между этой болезнью и данным симптомом нет, вместе с тем он может свидетельствовать о том, что гастрит уже переходит в язвенную болезнь. Именно для нее характерна такая картина. Кроме того, на фоне гастрита вполне могло развиваться воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резью в спине.

Характер и локализация гастритной боли

На ранней стадии гастрита пациент испытывает умеренные ноющие боли в эпигастрии. После еды в желудке возникает чувство переполненности.

Сильная интенсивная резь – симптом запущенной стадии заболевания, или признак обострения. Ярко выраженные рези часто свидетельствуют о том, что в желудке появились эрозивно-язвенные дефекты. Кроме того, это может свидетельствовать о воспалении других органов ЖКТ: желчного пузыря или поджелудочной железы.

Острые, кинжальные боли – крайне опасный симптом. Он может свидетельствовать о прободении язвы. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

Конечно, болевой синдром, это не единственный, мучающий пациента, симптом гастрита. Процесс воспаления слизистой оболочки желудка сопровождается такими симптомами:

отрыжка воздухом и пищей, с легким оттенком тухлого запаха;
тошнота (особенно по утрам) в запущенных случаях рвота;
понижение аппетита и последующее похудение.

Продолжительность и характер боли варьируется в зависимости от формы гастрита и его стадии развития. Чаще всего она появляется спустя 15–20 минут после приема пищи. Если заболевший употреблял в пищу блюда либо применял технологии приготовления пищи (жарка, копчение) запрещенные диетой при гастрите, она может преследовать его порядка 2–3 часов после приема пищи.

Иногда острая резь в желудке появляется по причине нервного перенапряжения больного. То же самое будет, если пациент с гастритом выкурит на голодный желудок сигарету или выпьет кофе.

Место локализации гастритной боли – верхняя область живота. Пациенты часто не знают, может ли спина болеть от гастрита, и, ссылаясь на необычную локализацию, игнорируют иррадиацию болезненных ощущений в спину, и по ошибке принимают их за признаки остеохондроза.

Вместе с тем, отзывающаяся в спине или даже груди желудочная боль может свидетельствовать не только о воспалении слизистых желудочных поверхностей, но и целом ряде различных заболеваний ЖКТ.

Какие заболевания ЖКТ могут вызывать боль в желудке и спине?

Чаще всего боль отдает в спину не при гастрите: существует целый ряд заболеваний ЖКТ, сопровождаемых болевым синдромом такого характера. Итак, к ним относятся:

Острая язва желудка. При этом заболевании болевые ощущения появляются после приема пищи, по ночам, при физической нагрузке, а также в голодном состоянии (голодные желудочные боли). Часто возникает изжога, тошнота и кислая рвота. Резь в желудке иррадиирует в зону между лопаток и поясницу.
Резкая, сильная боль, сопровождающая язвенное прободение, появляясь вокруг пупка, спустя небольшой промежуток времени начинает иррадиировать в правое плечо, постепенно переходя вверх.
При печеночной колике развивается боль, иррадиирующая в спину, правую лопатку и плечо. Постучав снизу по ребрам, её можно усилить. Заболевание также сопровождается мышечным напряжением и вздутием.
Для аппендицита характерна боль, усиливающаяся при кашле и движении. Часто в постановке диагноза помогает симптом Щеткина-Блюмберга – при медленном надавливании на область живота, и резком отрывании пальпирующей руки, у пациента с аппендицитом возникает резкая боль (она охватывает область вокруг пупка и поясничного отдела спины).
При воспалении поджелудочной железы, болевой синдром охватывает желудок и поясницу. Заболевание сопровождается температурой, икотой, учащением пульса, тошнотой и рвотой. Пациент также жалуется на сухость во рту и обильное потоотделение.
При остром или хроническом панкреатите желудочная боль отдает в спину.
Острый холецистит характеризуется резью, возникающей в животе, и разливающейся в поясничный отдел спины.

При гастрите крайне редка боль в спине. Чаще всего она является симптомом более тяжелых заболеваний. Чтобы выявить точную причину желудочных резей, отдающих в спину, врачу необходимо проводить дифференциальную диагностику: лишь перебрав все возможные варианты, он сможет найти ответ и правильно построить схему лечения.

Порядок действий при интенсивном болевом синдроме

При остром и длительном болевом синдроме, охватывающем спину и желудок, пациенту необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Если у него уже был поставлен диагноз язва желудка, а рези являются признаком обострения, до приезда скорой помощи не стоит принимать никаких лекарств.

Чтобы облегчить боль, пациенту необходимо находиться в лежачем положении: так, со спины снимается напряжение. Когда пациенту станет легче, вертикальное положение стоит принимать постепенно: сначала стоит перевернуться на сторону, в которую не будет отдаваться резь, и лишь затем медленно подняться при помощи опор.

Если пациента сильно мучает гастралгия, он может принять Новиган или Аспирин (противовоспалительные обезболивающие препараты). Любые дополнительные манипуляции по облегчению болевого синдрома противопоказаны.

Единственно верное решение – дождаться врача. В амбулаторных условиях будет проведена диагностика: гастроскопия, КТ, хроматоцитоскопия, сдача анализов мочи, крови и кала.

Временное ослабление болевого синдрома не может быть причиной отказа от медицинской помощи, ведь пока не будет найдено заболевание, провоцирующее данные симптомы, они могут повторяться вновь и вновь, усугубляя функциональное состояние соответствующих органов пациента. Если первоисточником является патология органа ЖКТ, кроме медикаментозной поддержки, терапия будет включать пересмотр режима питания, состава рациона и назначение специальной лечебной диеты.

Гастрит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся рядом патоморфологических изменений. Развивается под действием токсических, химических, радиационных, инфекционных, генетических, физических факторов. Распространенность крайне высока. Принято считать, что патологии встречаются у 50-80% взрослого населения развитых стран. Боль в желудке при гастрите возникает не во всех случаях. Порой процесс протекает бессимптомно до момента развития необратимых трансформаций.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка

Клиническая картина, возникающая при воспалении гастральной с/о, вариативна. Зависит от типа имеющихся изменений и этиологии болезни. Различают следующие варианты симптомокомплекса:

Атрофический: тяжесть и боль в надчревной зоне после приема пищи, чувство вздутия живота, рвота, приносящая облегчение. Внутри рвотных масс содержится желчь. Аппетит снижается. Возможна потеря веса. Группа риска - люди среднего и пожилого возраста.
Хронический: большинство разновидностей хронического гастрита проявляется в виде смазанных признаков нарушения пищеварительного процесса. У пациента присутствуют жалобы на дискомфорт или эпизодическую болезненность в эпигастрии, жидкий стул или запоры, изжогу, отрыжку. Клиника усиливается после употребления алкоголя, грубых и раздражающих блюд.
Поверхностный: 90% случаев протекает латентно. Возможно появление неясных и слабо выраженных болевых ощущений натощак или после приема острых, кислых, соленых продуктов.
Гигантский гипертрофический: постоянные ноющие боли в эпигастральной области, чувство тяжести, рвота и диарея, резкое ослабление аппетита. Потеря массы тела может достигать 10-20 килограммов за 1-2 года. Существует риск эрозирования слизистой оболочки с развитием кровотечений.
протекает по типу острого отравления. У больного возникают жалобы на резкое ухудшение самочувствия, присутствуют общетоксические явления. Отмечается многократная рвота, вздутие живота, жидкий стул, боль в зоне проекции желудка и кишечника.

Внешняя симптоматика не позволяет с точностью определить вид и тип заболевания. Сходная картина может развиваться при панкреатитах, гастродуоденитах, язвенной болезни, онкологических изменениях и прочее. Точная диагностика проводится с использованием процедуры ФГДС и рентгеноконтрастного исследования желудка.

Характер боли и локализация

Определенную информацию о болезни можно получить после оценки характера болевых ощущений и их локализации. Так, боли натощак, напоминающие симптоматику язвы, определяются у пациентов с хроническим неатрофическим гастритом, распространение неприятных ощущений на нижние отделы живота происходит тогда, когда к гастриту присоединяются явления энтерита. Резкие схваткообразные приступы возникают при острой разновидности заболевания, когда в желудке присутствует раздражающая субстанция или происходит спазм мышечных стенок.

Наиболее распространенная локализация боли при гастрите – эпигастральная зона

Появление тянущих болей обычно свидетельствует о распространенном вялотекущем воспалении, сопровождающемся гипертрофией слизистой оболочки. Как правило, они сохраняются постоянно или возникают под действием алиментарных провоцирующих факторов. Особенно сильно характер гастралгии изменяется при формировании язвы. Отличительные черты язвенной болезни:

ранняя боль возникает через 30 минут после еды, сохраняется до 2 часов, после чего исчезает;
голодные боли возникают через 4-6 часов после еды, устраняются приемом пищи;
неприятные ощущения удается купировать приемом антисекреторных препаратов;
при пенетрации или прободении выраженность боли резко увеличивается.

При гастритах гастралгия может сохраняться на протяжении длительного – до нескольких месяцев – времени. Острые формы удается купировать за 10-14 суток. Хронические разновидности чаще протекают волнообразно. При этом симптоматика появляется и исчезает периодически.

Диагностика

Диагноз «гастрит» ставят на основании визуализирующих методов обследования. Золотой стандарт - фиброгастроскопия. В ходе процедуры врач вводит в желудок пациента гибкий оптический прибор, позволяющий осмотреть орган изнутри и произвести забор образцов тканей.

ФГДС – золотой стандарт диагностики гастрита

Для выявления пилорической флоры применяется уреазный дыхательный тест, а также бактериологический и морфологический метод изучения биоматериала. При необходимости назначают рентгенографию с применением раствора бария как контрастного вещества. Вспомогательные способы-биохимический и клинический анализ крови, изучение кислотности желудочного сока. Изменения, возникающие при гастритах, следует дифференцировать со злокачественными опухолями, функциональными расстройствами, язвенной болезнью.

Чем снять боль в желудке

Для купирования боли при гастритах используются лекарственные препараты, снижающие уровень кислотности, в частности всасывающиеся и невсасывающиеся антациды. К числу первых относится ранитидин, фамотидин, пирензепин. Они блокируют выработку соляной кислоты, изменяя pH вырабатываемого секрета. Средства невсасывающегося типа действуют местно, обволакивая слизистую оболочку и создавая непроницаемый для химических веществ барьер. Представители группы: альмагель, сукральфат. Некоторые медикаменты содержат местный анестетик, который блокирует болевую чувствительность слизистой.

Народным способом лечения является прием слизистых и дубящих отваров. Одно из популярных средств - термическая выдержка из коры дуба. 2 столовые ложки сырья следует залить 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут, остудить, процедить. Принимать необходимо по 100 мл дважды/день. Альтернатива - рисовый отвар. Крупу и воду смешивают в соотношении 1:6, варят до полной готовности, после чего фильтруют, остужают и принимают каждые 2 часа по половине стакана.

Диета при болях в желудке

Показано термически, химически и физически щадящее питание. Есть следует дробно, 5-6 раз в день, малыми порциями. Температура блюд комнатная, противопоказаны копчености, маринады, соленья, наваристые супы, приправы. Рекомендовано нежирное отварное мясо, рыба, перетертые овощи, подсушенный хлеб. В качестве питья используют нейтральные соки, ягодные морсы, воду, некрепкий чай. Алкоголь категорически запрещен на весь период болезни.

Гастрит - заболевание, которое многие не воспринимают всерьез. Между тем, оно способно приводить к появлению неприятной для пациента симптоматики, существенно снижающей качество его жизни. Запущенные хронические процессы тяжело поддаются терапии. Поэтому при первых признаках патологии необходимо отказаться от попыток самолечения и обратиться за помощью к врачу.

Диета – одна из важных составляющих лечения

Ответы на вопросы

Как снять боль в животе при гастрите? Айнур 35 лет, Ноябрьск

Добрый день! Моя мама прошла ФГДС, ей поставили диагноз: субатрофический гастрит, катаральный рефлюкс. К гастроэнтерологу запись только 8 мая. Что можно принимать до приема для снятия боли в животе?

Здравствуйте, Айнур!

Боли в описанной ситуации необязательно связаны с желудком. Тем более, для не характерна высокая кислотность, реакцией на которую чаще всего и является болевой синдром. Если есть (попадание ее из двенадцатиперстной кишки в желудок), то это также может быть причиной воспалительного процесса, раздражения слизистой и причиной боли.
Для подбора терапии необходима очная консультация и установление диагноза.

Подробное и дифференцированное лечение может назначить только врач после осмотра и получив полную информацию о состоянии внутренних органов.

Если причиной болей являются спазмы (что вероятно и при гастрите, и при рефлкюсе, и даже при появлении сопутствующей патологии желчных путей, поджелудочной и кишечника), то эффективны спазмолитики. Или неспецифические (но-шпа, дротаверин), или локально действующие на ЖКТ (дицетел, дюспаталин, метеоспазмил).

Также для заживления слизистой показаны репаранты ( , виснол), они защищают слизистую желудка и дают ей возможность восстановиться и зажить. Обращаю внимание, что при приеме этих препаратов (это нормально).

Боли при гастрите – один из главных симптомов наряду с изжогой и . Но болезненные ощущения в животе могут быть признаком других функциональных и органических патологий желудочно-кишечного тракта. Как же отличить проявления гастрита от признаков других заболеваний? Рассмотрим подробнее характер и локализацию болевого синдрома при хроническом гастрите.

Характер боли

По тому, какие боли преобладают при гастрите желудка, можно приблизительно определить характер воспаления.

Аутоиммунный гастрит (тип А)

При аутоиммунном воспалении происходит атрофия слизистой оболочки, в результате чего снижается кислотность желудочного сока. Для этой формы заболевания характерны тупые, распирающие боли, которые возникают после приема пищи. Они часто сопровождаются отрыжкой съеденной пищей с неприятным, иногда гнилостным запахом. Также наблюдаются:

диарея,
метеоризм,
плохой аппетит,
отвращение к некоторым продуктам (особенно к белковым – мясо, бобовые),
тошнота и рвота.

Более подробно о проявлениях гастрита этого типа, о механизме развития патологического процесса и методах лечения мы рассказали в статье: .

Хеликобактерный гастрит (тип В)

Гастрит, вызванный хеликобактерией, чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией в результате гипертрофии слизистой. Боль при хеликобактерном гастрите носит тупой, ноющий, иногда колющий или схваткообразный характер. При обострениях появляются спастические болевые ощущения по ходу кишечника. Одновременно больного могут беспокоить:

изжога,
неприятный вкус во рту,
кислая отрыжка,
тошнота и рвота после еды,
запоры.

Рефлюкс-гастрит (тип С)

Реактивное воспаление слизистой желудка обусловлено обратным забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок. Обычно при этом заболевании болевой синдром возникает не сразу после еды, а спустя 1-1,5 часа, а также ночью (так называемые и ночные боли). Часто болевым ощущениям сопутствуют тошнота, горькая отрыжка, металлический привкус во рту, рвота желчным содержимым.

Локализация и время появления боли

Следующий важный диагностический признак – локализация ощущений. Так где же болит при гастрите? Характерное место боли – область надчревья, или эпигастрий. Желудок расположен в левом подреберье, поэтому больные часто жалуются на болезненность именно в этой области или под мечевидным отростком.

Что касается времени появления болевых ощущений, то чаще всего они беспокоят в период обострения гастрита. Боли возникают сразу после еды, но могут быть и в течение всего дня. При хронических гастритах симптомы длятся несколько дней или недель в зависимости от продолжительности обострения.

Важно: не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а тем более назначить себе лечение. При появлении болей в животе обязательно обратитесь к доктору.

Головная боль при гастритах вызвана интоксикацией или рефлекторными влияниями

Головная боль при гастрите часто обусловлена рефлекторными влияниями.

Если заболевание сопровождается запором, то в кишечнике происходит всасывание токсичных газов (скатола, индола), которые негативно действуют на нервную систему. То есть, возникает эндогенная интоксикация организма, которая проявляется головными болями, бессонницей или сонливостью, раздражительностью, общей слабостью и утомляемостью.

Лечение болевого синдрома

Как снять боль при гастрите – животрепещущий вопрос для тех, кто хоть раз испытал на себе симптомы этого заболевания. Если болевой приступ застал вас вне дома (на работе, в дороге), то лучший способ избавиться от неприятных ощущений – выпить антацидный препарат. В аптеке можно купить антациды, которые уже расфасованы в одноразовые пакетики. Очень удобно иметь такие лекарства у себя под рукой.

Если нет возможности принять антацид, можно попробовать выпить стакан молока или раствора соды (на стакан теплой воды 1 чайн. ложка питьевой соды). Спастические и схваткообразные боли можно устранить с помощью спазмолитиков типа но-шпы, отвара ромашки или препаратов валерианы. Также можно купить желудочный сбор (№1 – при гипоацидном, №2 – при гиперацидном гастрите, №3 – при запорах, связанных с повышенной кислотностью). Так как при гастрите в основном после еды, то травяные отвары и антациды лучше пить после приема пищи или незадолго до него.

Важно: перед применением любых медицинских препаратов следует проконсультироваться у доктора, ведь отдельные заболевания требуют индивидуального подхода.

Чай из ромашки успокаивает слизистую оболочку, уменьшает воспаление в желудке и снимает спазмы кишечника

Сильную боль иногда можно убрать инъекцией спазмолитика. Если вы ощущаете боли и тяжесть в животе после еды, избавиться от этих симптомов помогут ферментные препараты (только при сниженной кислотности). Почти при всех видах гастрита неплохо снимают боли прокинетики – эти препараты нормализуют моторику пищеварительного тракта.

Больше информации о проявлениях гастрита и его причинах можно получить из следующего видео:

Гастрит – патология, характеризующаяся воспалением слизистой желудка, имеет характерные симптомы вроде ярко выраженных болевых ощущений многообразного характера. могут быть спровоцированы различными факторами.

Симптоматика гастрита и причины ее появления

Клинические симптомы зависят в большей мере от стадии развивающейся патологии и внутренних факторов, которые оказывают влияние на состояние желудка. Практически всегда ранними проявлениями гастрита являются боли различного характера, дискомфорт в животе после употребления пищи. Эти симптомы одинаковы и для взрослого человека, и для ребенка.

Выраженные боли при гастрите связаны с пораженной слизистой, когда раздражаются нервные окончания.

Гастрит может иметь как хроническое течение с периодическими рецидивами, так и быть острым. В период острых стадий пациент на фоне сильной боли отказывается от приема пищи, теряет вес, мучается от постоянного расстройства стула. К воспалению желудка может присоединиться пептическая – когда наличествует рефлюкс. Это состояние опасно аспирацией из-за наличия риска попадания еды и кислоты в бронхи и легкие.

Гастрит имеет различные клинические проявления, которые могут возникать у пациентов в разное время: после еды, при физической нагрузке, от переживаний.

Яркая симптоматика может наблюдаться во время волнения и от страха: усиливается выделение желудочного сока, который приступает к разъеданию желудочных стенок. В данный период могут возникать голодные боли, возможны расстройства желудка, выражаемые диареей. Увеличение болевых ощущений происходит после принятия вредных блюд: острых и кислых продуктов, газированных и алкогольных напитков. Эти проявления считаются временными.

Кратковременному снятию болей может помочь рвота, но опустошенный желудок подвергается еще большему агрессивному воздействию соляной кислоты. Воспаление чаще появляется на фоне повышенной секреции желудка, но бывает и при пониженной или нормальной.

Кислотность при гастрите и характер болей

Для гастрита с низкой секрецией характерны такие симптомы:

умеренного характера боли, которые могут стихать после употребления диетических блюд;
постоянное урчание в животе, ощущение переполненности желудка, но вместе с тем и голода;
частое нарушение стула – запоры чередуются с диареей;
возникновение отрыжки и изжоги – частое явление;
проблемы с деснами и выраженный галитоз.

При обострении заболевания пациента могут беспокоить болевые ощущения не только в области желудка, но и по всей области живота. Прекращение острого процесса возможно только после продолжительного медикаментозного лечения.

При остром периоде гастрита боли имеют такие особенности:

возникают после употребления в пищу вредных продуктов (боли могут длиться несколько часов) или на голодный желудок утром;
ощущаются изначально в области желудка, распространяясь на весь живот и поясницу, становятся , иногда болевые ощущения или дискомфорт могут наблюдаться между лопаток;
после рвоты наступает некоторое облегчение, но оно быстро заканчивается – симптомы возвращаются;
боль может возникать по причине психоэмоционального стресса, после выкуренной сигареты, чашки кофе (после смеси кофе и сигареты на голодный желудок симптомы возникают практически моментально).

Характеристика болей

Разные стадии гастрита имеют различия в характеристике болей. Так, острая стадия гастрита имеет такие признаки:

хронический гастрит с пониженной или повышенной кислотностью, поверхностная форма гастрита сопровождаются ноющими болевыми ощущениями средней интенсивности, эти боли могут дополняться дискомфортом и тяжестью после еды;
при обострении гастрита боли носят интенсивный характер. Также можно заподозрить у пациента развитие эрозии (эрозивного гастрита) или язвы, или это признак сопутствующего заболевания – панкреатита или холецистита;
острая «кинжальная» боль говорит о наличии прободения язвы желудка. Обязательно необходимо провести дифференциацию с острым катаральным гастритом.

Если рассматривать боли при гастрите по месту локализации болей, то увидим, что хроническое течение гастрита сопровождается своей симптоматикой:

классический гастрит склонен проявляться болями, локализованными в области эпигастрии (верхняя часть брюшной полости).
боль в спине может быть отдачей от болей, локализованных в области задней стенки желудка (это может дать повод подумать, что имеются проблемы с позвоночником);
тяжелые формы заболевания могут вызывать в животе, которая может отдаваться в грудную клетку.
так как при хронической стадии воспалительный процесс является постоянным, то заболевание характеризуется болью, сопровождаемой отрыжкой, изжогой, .

Также можно отметить и другие часто проявляющиеся симптомы хронического течения заболевания при клинической картине:

головная боль при гастрите в сочетании с утомляемостью и головокружением, которые говорят об общей интоксикации или астеническом синдроме;
во рту может присутствовать неприятный вкус;
симптоматика имеет ноющий или тянущий характер.

почти никогда не развиваются резко и остро. Исключение составляет прободение язвы. При гастрите боль в желудке развивается постепенно, длительное время, как бы нарастает. Так же постепенно происходит и затухание болевых ощущений при гастрите.

Типы болей при разных формах гастрита

Каждая форма гастрита характеризуется своими болевыми ощущениями, что обусловлено клиническими и патоморфологическими особенностями заболевания. Болевой синдром при всех формах гастрита является главным симптомом, но при различных формах гастрита характер и локализация боли, длительность ее и время возникновения имеют отличия и характерную симптоматику. Характер воспаления, его этиологию и клиническую стадию болезни можно определить по характеру боли.

Гастрит В – хеликобактерного типа

К характеристикам этого типа гастрита относят наличие в организме хеликобактерной бактерии и повышенного уровня кислотности желудка. Это обусловливает характер болевых ощущений при заболевании:

боли имеют тупой и тянущий характер, или, наоборот — острый и схваткообразный. При острой форме болевые ощущения становятся колющими или режущими, создавая напряжение по всему организму. Они локализуются, в основном, в эпигастральной области, могут отдаваться в область сердца;
болевой синдром при остром заболевании выражен очень интенсивно, так, что пациент вынужден принимать определенное положение: лежать на боку, ноги, согнутые в коленях, подтянуть к животу или, выгнувшись на спине и максимально отклонившись назад, голова при этом далеко запрокинута. В то же время больной прижимает руки к месту боли на животе, старается неподвижно находиться в этом положении, пока не пройдет болевой синдром. При этом может отмечаться головная боль или головокружение с сопутствующей общей слабостью.

Также при обострении гастрита приступы боли имеют регулярный характер. Обычно обострение болевого синдрома может происходить осенью или весной, по ночам. Если пациент остается без питания на протяжении долгого времени, появляются ночные или «голодные» боли.

Рефлюкс-гастрит

Так как эта форма заболевания связана с обратным , то болевые ощущения в животе могут развиваться после принятия еды не сразу, а спустя несколько часов. Болевые ощущения появляются по ночам или из-за больших интервалов между приемами пищи на фоне ощущения сильного голода.

Катаральная форма гастрита

Данная форма гастрита появляется в результате отравления некачественными, несвежими продуктами или под влиянием раздражающих медикаментозных средств, при употреблении спиртных напитков плохого качества.

Боли при этой форме заболевания обычно сильные, но не очень продолжительные. Характер дискомфорта бывает режущим или колющим. Другая сопровождающая симптоматика – рвота, отрыжка, общая интоксикация, головные боли.

Коррозивный гастрит

При этой форме гастрита поражаются глубокие слои слизистой. Причиной возникновения считается попадание в организм химических веществ, разъедающих слизистую, которые способны спровоцировать ожог. У больного появляется жжение в груди, которое носит мучительный и нестерпимый характер, появляется головная боль. Дискомфортные ощущения в животе носят острый интенсивный характер. Если не лечить коррозивный гастрит вовремя, он может привести к развитию желудочного кровотечения и язвы желудка.

Флегмонозная форма

Данная форма гастрита характеризуется гнойными выделениями на желудочной слизистой. Ее появление обусловлено попаданием в желудок твердых ранящих частиц. Кроме болей, заболевание сопровождается признаками острой интоксикации – повышением температуры и учащенным пульсом, головокружением, рвотой с различными примесями, частой диареей.

Боли могут быть купированы употреблением спазмолитиков или небольшого количества молока (но это разовая мера). Для устранения болей следует пройти курс лечения.

Диагностика болей при воспалении желудка

За болевыми симптомами при воспалении желудка способны прятаться такие заболевания:

язва желудка и 12-перстной кишки – в этом случае будут возникать голодные боли, проявляющиеся спустя 2-8 часов после еды. При язве желудка также у пациента медленно снижается вес, наличествуют нарушение стула;
эрозия желудка проявляется не так ярко и неплохо поддается лечению, может являться следствием гастрита;
пептическая (при рефлюкс-эзофагите) проявляется не менее тяжелыми симптомами, которые оказывают влияние на качество жизни пациента;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь характеризуется выходом в грудную клетку органов брюшной полости. При этом заболевании часть симптомов довольно схожа с проявлениями гастрита, потому стоит обязательно провести дифференциальную диагностику.

При жалобах на боли в области желудка обязательно проводится дифференциальная диагностика для точного выяснения причины. Главная задача — исключить вероятность того, что у пациента не гастрит, а другое заболевание, схожее с гастритом по симптоматике. От результатов дифференциальной диагностики зависит выбор методов лечения и их эффективность.

Исследования, проводимые для выявления гастрита среди похожих на него заболеваний:

сбор анамнеза заболевания, опрос пациента по поводу характера болей и их локализации;
осмотр пациента. Аускультация, пальпация и другие методы физиологического осмотра могут помочь врачу увидеть первичную картину состояния внутренних органов.
лабораторные анализы, куда входят анализ слизистой (на присутствие бактерии Хеликобактер пилори) и кала.
инструментальная диагностика — рентген и гастроскопия желудка, которые помогают выявить у больного гастрит или прочие болезни ЖКТ.

Как избавиться от боли в желудке

Лекарства от боли в желудке при гастрите могут назначаться следующие:

, которые эффективнее вводить внутримышечно, а не в виде таблеток, во избежание раздражения желудка: «Баралгин», «Анальгин», «Папаверин», «Спазмалгон»;

Для снятия другой сопутствующей симптоматики применяют:

антацидные лекарства и антисекреторные препараты, чтобы снизить кислотность желудка (при повышенной секреции желудка). Подобные препараты избавляют от изжоги и защищают слизистую — «Маалокс», «Фосфалюгель», «Атропин», «Пирензепин»;
противодиарейные и антисептические препараты: «Диосмектит», Висмута субнитрат;
для восстановления слизистой оболочки применяют препараты, повышающие секрецию слизи («Ликвиритон», корень солодки), стимулирующие регенерацию клеток («Метацил», масло шиповника), обладающие антисептическим действием («Сукральфат», «Де-нол»);
антибактериальные препараты. При обнаружении Helicobacter pylori включают в курс лечения средства, способные воспрепятствовать ее росту и размножению;
антитоксическое действие оказывают – « », .

Хирургическое вмешательство — лапаротомия или резекция желудка, делаются только тогда, когда открывается кровотечение или начинается процесс перерождения нормальных клеток слизистой в злокачественные. Обычно такое может наблюдаться при наличии у пациента таких видов гастрита:

гигантского гипертрофического;
ригидного;
атрофического;
полипозного.

Операция позволяет временно улучшить плохое самочувствие пациента, но к позитивным морфологическим трансформациям желудка не приводит. Почти в половине случаев кровотечений желудка без установленной причины хирургического вмешательства избежать не удается. Но даже применение хирургического вмешательства не дает гарантии отсутствия рецидива.

Диета при болях

При воспалении желудка эффективным считается употребление свежих овощные соков. Они не раздражают желудок и содержат питательные вещества. К таким сокам относят свекольный, тыквенный, морковный, картофельный.

Еще одной рекомендацией служит соблюдение диеты, а в острый период целесообразно перейти на теплую, тщательно перетертую пищу, употреблять больше воды и овощных соков, исключить из рациона мясо и другую грубую пищу. Питаться следует часто, не допускать интервалов между едой больше 2 часов, чтобы не провоцировать появление болей.

При гастрите рекомендуется употреблять мед и пить молоко. Ограничений по употреблению меда нет, так как он имеет антибактериальные свойства, способствующие уничтожению неблагоприятной микрофлоры, и не влияет на кислотность желудка.

Молоко обволакивает слизистую органа, защищая ее от агрессивной пищи, но употреблять следует только молоко. От кисломолочных продуктов лучше отказаться, особенно, если это гастрит с повышенной кислотностью.

Соблюдение диеты поможет не только избавиться от болевого синдрома, но и от иррадиирующих болей в области груди.

При повышенной кислотности желудка необходимо соблюдать такие требования по питанию:

исключить из рациона жирную, острую пищу, фастфуд, копченые продукты.
свести к минимуму употребление лука, чеснока, консервированных блюд, маринадов, не пить сладкие газированные напитки.
употреблять больше продуктов, которые обладают способностью обволакивать слизистую желудка.
при приготовлении пищи применять щадящие методы тепловой обработки продуктов — запекание, варка и паровая обработка.

При пониженной кислотности желудка:

Не употреблять жирную пищу и сдобу.
Применять механически щадящий способ приготовления блюд – перетирать твердые продукты.
Питаться дробно и часто.
Не употреблять продукты, которые могут вызвать брожение — сыр, молоко, сметану, кондитерские изделия.

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов - нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей - это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении - не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».

Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку

Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

теплой грелкой;
препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

метеоризм;
урчание в животе;
поносы.

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

повышается температура;
болит голова и суставы;
более выражена тошнота, рвота;
резкая слабость;
бессонница.

Боли беспокоят не только в эпигастрии, но и в левом и правом боку, вокруг пупка. Наблюдается понос с примесями слизи, крови.

Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

становятся значительно интенсивнее;
описываются как «режущие»;
четко привязаны по времени к приему пищи;
имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.

Изменение характера болей - причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
атрофией мышц у пожилых пациентов.

Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.

Чем можно снять боли при гастрите?

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
больше ходить пешком;
постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
острые соусы, майонез;
крепкий чай и кофе;
шоколад и кондитерские изделия;
свежую выпечку;
газированную воду;
домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

на нежирные бульоны с белыми сухариками;
жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
слизистые супы из овощного отвара и крупы;
прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.

Соблюдение диеты - основа терапии

Применение медикаментов

Подбор лекарственных средств - дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Категории

Популярное